知った方がいい！怖い糖尿病
こんにちは。
インフルエンザAにかかり
正月は寝正月になりました。
かかってない人も、寝正月になった人も
あると思います。
体重が怖いですね。
体重が増えて怖いといったら
糖尿病です。
今回は糖尿病について少し書こうと思います。
[糖尿病とは]
簡単に書きます。
身体にある膵臓という内臓の機能が正常ではなく、インスリンの分泌異常が起きる。
それにより、慢性的な高血糖症などが起き、
身体に様々な影響を及ぼす病気。
薬・運動・食事で治療するが、進行を遅らせる事はできるが、完治はできない。
[インスリンの働き]
筋肉や肝臓など、様々な細胞に吸収させる
唯一のホルモンです。
インスリンが少ないと、細胞に吸収する
ブドウ糖の量が減少します。
吸収できなかったブドウ糖は肝臓で蓄えられます。それ以外は血液の中に入るので、血液中のブドウ糖が増えます。この状態を
よく言う、血糖値が高いということです。
吸収されなかったブドウ糖は腎臓、膀胱を
通って尿と一緒に出されます。
これが糖尿と言われるものですね。
尿の中にブドウ糖が多く入っている
ということは、細胞に吸収される糖が
減るということで、栄養が上手くいかない
状態です。
[三大合併症]
糖尿病になると、様々な疾患が
引き起こされます。
特に重要なのが、下記の三大合併症
・糖尿病性網膜症
・糖尿病性腎症
・糖尿病性神経障害
です。
[糖尿病性網膜症]
慢性的な高血糖により、血流障害(血管が悪い、血の巡りが悪いなど)などで、網膜という部分に血液が足りなくなる。それにより引き起こされる疾患です。
初めは特に違和感はありませんが、
視野障害・視力低下が起きて、最終的には
見えなくなります。
[糖尿病性腎症]
こちらも、慢性的な高血糖で血管に障害が
起きて、なるものです。腎臓は血液を綺麗に
する臓器です。
腎不全になり、初期は特に自覚症状は
ないけど、進行すると、血液を入れ替えなければいけない「透析」を受けなければならなくなります。
[糖尿病性神経障害]
足先・足裏の感覚(触覚・痛覚・温度覚など)
が低下する症状が出てきます。
痛覚や触覚が鈍いので、軽い傷など気づかないことがあります。そして、栄養を細胞が上手く吸収できないので、傷が塞がりにくく
最悪、壊死(細胞が死ぬ)することもあります。
また、足先・足裏の触覚が鈍いので、
床を踏んでいる感覚が低下しているから
歩きずらくなります。
結構怖いですね。
「担当していた患者さん」
自分がリハビリで担当していた患者さんに
網膜症と神経障害を合併していた方が
いらっしゃいまして
「私、右目が全然見えないの」
と、よく言われていました。
足の筋力は、日常生活を送る上で、特に問題は
なさそうでした。
しかし、自力で歩くには手すりや壁を支えに
してやっとという感じです。
感覚が低下することで、ここまで影響がある
ものなのです。
悪化を防ぐために、運動する時間を
伸ばす目的で歩行器を使って歩いたり
エルゴメーターを使用したりしました。
道具を使わず、自立した歩行をしてもらう
事も大事ですが、道具を使い
運動時間も増やす事も大事と思っています。
[終わりに]
糖尿病が悪化➡︎運動しずらくなる➡︎さらに
糖尿病が悪化するというサイクルに入ります。
糖尿病の怖さを知り、予防するはとても
大事です。
また、糖尿病にかかった際は、現在自分の
症状はどのようなものかを把握し、安全に
運動を選択することが必要です。
糖尿病だけで、一冊の本が出来るくらい
奥が深いのでまだ書くことはたくさんあると
思いますので、また何かあれば書きたいと思います。
